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Quelle est la différence entre le Botox et les agents de comblement notamment l'acide hyaluronique?
Avec le dr Renaud St-Laurent

Afin de fournir des réponses claires et concises aux questions que nous nous posons toutes au sujet des injectables, nous avons choisi de consulter le directeur médical des cliniques Epiderma qui compte à son actif 32 ans de pratique en médecine dont 13 ans en médecine esthétique.

Quels sont les principaux types d'injectables sur le marché?

Les deux soins anti-âge injectables les plus populaires sont :

• Le Botox (toxine botulinique), une substance protéique qui provoque le relâchement du muscle.
• Les agents de comblement (notamment l'acide hyaluronique d'origine non animale), un gel injectable.

Comment agissent-ils et à quoi servent-ils?
Ces deux soins anti-âge ont chacun des effets distincts et sont utilisés en complémentarité.

Le Botox cosmétique neutralise, décontracte et détend les muscles de la peau.

• Il est utilisé pour traiter les rides d'expression (secondaires à la contraction musculaire).
• Ce traitement est recommandé surtout pour le haut du visage (front, glabelle et pattes d’oie).

L'acide hyaluronique (AH) redonne du volume dermique et comble les rides.

• Il est utilisé pour pallier la perte d'AH (qui existe déjà naturellement dans le corps) due au vieillissement.
• Ce traitement est recommandé pour la partie inférieure du visage (joue, bouche, menton, mâchoire).

Quelle est la durée d'un traitement?

• Une séance de Botox dure de 5 à 10 minutes.
• Une séance d'AH dure en moyenne 20 à 30 minutes, selon la région traitée et les quantités injectées.

Combien de temps les effets durent-ils?

• Botox : de 3 à 6 mois. Le premier traitement dure de 3 à 4 mois, les suivants plus longtemps (5 à 6 mois). Cela dépend aussi de la quantité injectée et de la sensibilité personnelle.
• AH : 6 mois à 2 ans selon la région traitée et la quantité injectée. P. ex. : les effets d’injections dans les lèvres durent moins longtemps, car c’est la région qui bouge le plus.

Comment peut-on s’assurer d’obtenir le meilleur résultat possible?

• Éviter le soleil (surtout les expositions prolongées), les rayons UV, les salons de bronzage, la cigarette, l'air trop sec.
• Bien hydrater sa peau et la protéger après les traitements.
• Bien choisir la clinique et son médecin.
• Avoir des attentes réalistes.

Pourquoi certaines personnes ont un aspect figé après ces injections?
C'est une question de dosage ou d'abus de traitements.

Il arrive que des clientes insistent pour en avoir un peu trop et que des médecins prennent la décision d'y acquiescer. Le résultat peut être alors disproportionné ou inélégant.

Rappelons qu'un médecin doit savoir dire non et peut dire non. On ne peut imposer un choix à la
patiente, mais on peut exercer son jugement. Une cliente peut toujours aller demander un autre avis s’il y a désaccord entre elle et le praticien.

Y a-t-il des contre-indications?

• La grossesse, l'allaitement (par principe de précaution).
• Botox : allergie au produit (très rare), maladies d’ordre neurologique qui touchent la contraction
• musculaire (par précaution).
• AH : allergie au produit (encore plus rare).

Quels sont les dangers? Y a-t-il des effets secondaires?

• Botox : affaissement de la paupière supérieure (moins de 1 % des cas, réaction temporaire qui doit être traitée), effets secondaires des piqûres (ecchymoses, sensibilité, rougeurs), petits maux de tête à l’occasion.
• AH : rougeurs, enflure, ecchymoses. Rarement : injection dans une artère qui entraînerait plaies ou ulcères.

À quel âge devrait-on commencer de tels traitements?
Il n'y a pas de prescription d'âge, mais il faut avoir atteint l'âge de la majorité; en pratique, la moyenne d'âge des client(e)s qui entreprennent ces traitements est de 35 à 65 ans.

Quelles démarches conseilleriez-vous à quelqu'un qui envisage d’entreprendre un traitement de réduction des rides par injection?

• Se renseigner sur le médecin qui administre les injections (a-t-il une expérience et une formation
• pertinentes?).
• Obtenir des recommandations d'amis qui ont été satisfaits des résultats.
• S’assurer d’avoir un bon contact avec le médecin et d’obtenir des réponses à ses questions.
• Exposer clairement ses attentes au médecin traitant.
• Ne pas hésiter à poser des questions pour comprendre à quoi s'attendre.
• Avoir des attentes réalistes (être à l'écoute des recommandations du médecin).
• Réfléchir à la raison qui nous amène à faire ce traitement (il faut le faire pour soi; pas pour les autres).
• Prendre le temps de se parler, d’échanger (un beau visage pour le médecin n'est pas nécessairement un beau visage pour vous).

En conclusion, lorsqu'il s'agit de confier à un médecin notre plus précieux allié, notre visage, il ne faut pas lésiner sur le choix du professionnel. L'expérience et la réputation d'une clinique et d'un médecin priment. Mais au-delà du volet technique, l'aspect psychologique est tout aussi important. Il faut être à l'aise avec son médecin et sentir que vous êtes réellement sur la même longueur d'onde. Un lien de confiance doit s'installer, votre personnalité doit être respectée, et cela passe par une discussion franche. Rappelons que le décalage entre le sens esthétique de l'un et de l'autre n'est pas négligeable, et que pour éviter d'en subir les conséquences, il faut absolument pouvoir échanger pour bien se comprendre.